ヨードホルムガーゼにより意識障害をきたした2例

Two cases of consciousness disturbance due to iodoform gauze

症例1：84歳，女性。症例2：88歳，女性。臀部の低温熱傷後と右下腿の血腫後の潰瘍にヨードホルムガーゼを2週間程度使用して，意識障害を発症し，使用中止後1～2週間で症状は改善した。ヨードホルムガーゼによる意識障害の機序は解明されていない。既報告では，意識障害時の血中や尿中総ヨウ素値が高値であることから，ヨード中毒の関連が考えられた。しかし，症例1は意識障害改善後も尿中総ヨウ素値が依然高値であったため，ヨード中毒は中心的な病態ではないと考えられた。2例とも甲状腺機能異常を認めたが，異常を認めない報告もあり関連は部分的と考えられた。ヨードホルムガーゼ使用中に生じた意識障害では，本薬剤の影響を鑑別にあげ中止を検討する必要がある。