ヨードホルムガーゼの手術創充填によりせん妄状態を呈した直腸癌の2例

Two Cases of Postoperative Rectal Cancer with Derilium Due to Iodoform-gauze Replacement in Open Wound

　【抄録】　ヨードホルムは古くから創傷や潰瘍の殺菌や消毒に用いられているが，その中毒症状としてせん妄，頭痛，頻脈，対光反射の遅延などがみられることはあまり知られていない。今回，我々は直腸癌の手術後の開放創にヨードホルムガーゼを挿入したところ，せん妄状態を呈した2症例を経験したので報告した。症例1は79歳の女性，直腸癌の診断のもと腹会陰式合併切除術と人工肛門造設術を受け，開放創にヨードホルムガーゼ5m充填された。術後5日目よりせん妄状態となったが，ヨードホルムを中止したところ約2週間で回復した。症例2は59歳の男性，直腸癌の診断のもと腹会陰式合併切除術と人工肛門造設術を受け，開放創にヨードホルムガーゼ6m充填された。術後6日目よりせん妄状態となったが，ヨードホルムを中止したところ約1週間で回復した。中毒症状は主としてヨードホルム自体の中枢神経系に対する麻酔作用に起因し，長期あるいは大量使用の場合はヨードの中毒作用も合併してくると考えられた。