Mechanic’s handsを有した皮膚筋炎および類縁疾患患者19例の臨床・病理組織学的検討

A clinical and histopathological study of 19 patients with dermatomyositis associated with mechanic’s hands

Mechanic’s handsを有した皮膚筋炎および類縁疾患患者19例について，臨床・病理組織学的に検討した。平均年齢は61歳，女性15例，男性4例。Mechanic’s handsのほかに，Gottron徴候が14例，躯幹の紅斑が5例，ヘリオトロープ疹が3例みられた。6例は筋炎所見はなかった。17例で間質性肺疾患があり，12例で抗aminoacyl-transfer RNA synthetase抗体陽性であった。Mechanic’s handsからの生検像では，全例で皮膚筋炎でみられる液状変性や真皮のリンパ球浸潤に加え，角質肥厚があり，16例で乾癬様の表皮肥厚を呈した。14例で真皮乳頭頂上部に液状変性がみられ，うち6例では錯角化が同部に一致して顕著であった。手指の特徴的な分布の皮疹の臨床像とその病理組織学的検討は，皮膚筋炎および類縁疾患の診断につながると考えた。