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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 8 （July 2025）

臨床皮膚科 79巻8号（2025年7月発行）

Japanese English

症例報告

逆Gottron徴候を疑う皮疹を呈した抗Jo-1抗体陽性皮膚筋炎の1例 A case of anti-Jo-1 antibody-positive dermatomyositis with keratotic papules on the palmar and palmar aspects of the fingers, suggestive of inverse Gottron's sign 植竹優香 ¹ , 河合良奈 ¹ , 大和田高義 ² , 片桐一元 ¹ Yuka UETAKE ¹ , Rana KAWAI ¹ , Takayoshi OHWADA ² , Kazumoto KATAGIRI ¹ ¹獨協医科大学埼玉医療センター皮膚科 ²獨協医科大学埼玉医療センター呼吸器・アレルギー内科 ¹Department of Dermatology, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center, Koshigaya, Japan ²Department of Respiratory Medicine and Clinical Immunology, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center, Koshigaya, Japan キーワード：皮膚筋炎 , 逆Gottron徴候 , mechanic's hand , 抗Jo-1抗体 , 抗ARS抗体 Keyword: 皮膚筋炎 , 逆Gottron徴候 , mechanic's hand , 抗Jo-1抗体 , 抗ARS抗体 pp.571-576

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790080571

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要約　53歳，女性．初診の4か月前より手指関節痛と皮疹が出現した．爪囲紅斑，指関節屈側に逆Gottron徴候を疑う胼胝様の角化を伴う紅斑，示指撓側にmechanic's handと言える角化性紅斑を認めた．左手掌の胼胝様皮疹からの生検では正角化と錯角化が交錯し，spongiosis，個細胞壊死，液状変性がみられた．抗MDA-5抗体陽性皮膚筋炎を疑ったが抗Jo-1抗体陽性皮膚筋炎であった．多発関節炎と間質性肺疾患があり，PSL 30 mg/日で治療を行い，皮疹と関節炎は改善した．逆Gottron徴候は血管障害と並んで抗MDA-5抗体陽性例に特異度が高いとされるが，病理組織学的に正角化と血管障害を伴う典型例と，自験例を含め4例と少数例ではあるが，病理組織学的に錯角化を呈し，mechanic's handに関連して発生する場合があり，皮膚所見から病型分類を考える際には注意が必要である．