尋常性乾癬の紫外線治療後に生じた表皮下水疱症の1例

Subepidermal blistering disease developing after ultraviolet therapy for psoriasis vulgaris

52歳，男性。尋常性乾癬に対してbath PUVA療法とナローバンドUVB療法を受けた後，体幹，四肢に水疱が生じた。体幹，四肢に紅斑が散在し，紅斑上と紅斑のない部分に径1cmまでの緊満性水疱が多数みられた。病理組織学的に表皮下水疱の像であった。免疫蛍光法直接法で表皮真皮境界部にIgGが線状に沈着していた。1M食塩水剝離皮膚を用いた間接法で真皮側にIgGが沈着していた。ELISA法や免疫ブロット法で患者血清の有意な反応はなかった。プレドニゾロン30mg/日内服を開始し，減量中に眼結膜に水疱が生じた。コルヒチン併用により眼結膜と皮膚の水疱はコントロールできた。尋常性乾癬の紫外線療法後に水疱症が誘発されることがあり注意を要する。