慢性副鼻腔炎と中咽頭扁平上皮癌を合併した黄色爪症候群の1例

Yellow nail syndrome associated with chronic sinusitis and oropharyngeal squamous cell carcinoma

69歳，男性。3カ月前から手足の爪が変色し肥厚してきた。時々痰の絡む咳が出た。初診時，手足のすべての爪は肥厚し黄色調であった。手や指に浮腫はあったが他部位に浮腫はみられなかった。肺病変はなかった。慢性副鼻腔炎があり，黄色爪症候群と診断した。クラリスロマイシンを4カ月間内服し，爪にはタカルシトール水和物軟膏を外用した。初診の6カ月後に左頸部リンパ節腫脹が生じ，精査により中咽頭扁平上皮癌と診断された。手術と放射線化学療法を受け，その後再発や転移はみられていない。初診の2年10カ月後には手足の爪の肥厚と黄色調が著しく改善した。黄色爪症候群に副鼻腔炎や悪性腫瘍が合併することがあり，検索すべきである。