ペラグラの2例

Two cases of pellagra

症例1：70歳，女性。初診2カ月前より頸部，左手指手背，右前腕に鱗屑を伴う紅斑が出現した。ステロイド外用するも難治であった。アルコール多飲歴があり，血中ニコチン酸値は正常であったが，前駆物質のトリプトファンが低下していた。症例2：65歳，男性。初診7年前より両下肢に鱗屑を伴う紅斑が出現した。乾癬を疑い各種内服，外用，紫外線療法を行うも改善がなかった。アルコール多飲歴があり，血中ニコチン酸値は低下していた。ペラグラと診断し，いずれもニコチン酸補充にて皮疹は略治した。飲酒者の難治性皮膚病変をみたらペラグラを鑑別にあげる必要がある。