全身に多発したが長期経過観察にて自然消退した若年性黄色肉芽腫の1例

A case of multiple juvenile xanthogranuloma that spontaneously disappeared after long-term follow-up

要約　7か月，男児．出生，発達は問題なし．生後6か月より背部に黄色丘疹が出現した．徐々に増数し，顔面にも丘疹が出現したため当科を受診した．初診時，顔面や胸背部に径5mm大までの黄色丘疹が多発していた．採血や胸部X線，腹部超音波検査にて異常は認めなかった．病理組織学的に真皮浅層に組織球主体の細胞浸潤を認め．好酸球や泡沫組織球，Touton型巨細胞が混在していた．免疫組織化学的に浸潤する細胞はCD1a，S100蛋白のいずれも陰性であった．以上より多発型若年性黄色肉芽腫と診断した．いったん丘疹は増数したものの無治療にて7歳までに皮疹は自然消退した．若年性黄色肉芽腫は自然消退が期待できるとされるが多発例を長期経過観察した報告は少ない．白血病など種々の合併症が知られていることから，合併症に注意しながら慎重に経過観察することも治療の選択肢の1つとなると考えた．