上咽頭癌の治療により寛解に至った皮膚筋炎の1例

Dermatomyositis ameliorated after a successful treatment for upper pharyngeal cancer

27歳，男性。初診の2カ月前より左頸部の腫瘤を自覚し，近医耳鼻科で上咽頭癌と診断された。同時期より手背，指関節部，鼻背，鼻翼周囲に紅色の皮疹が出現し，上咽頭癌に併発した皮膚筋炎と診断した。放射線化学療法により上咽頭癌病変が消失し，これに伴い皮膚筋炎症状は改善，抗U1-RNP抗体価も低下した。なお，寛解期に実施した自己抗体検査では，抗TIF1-γ抗体が陽性であった。診断から5年を超え，上咽頭癌に再発はなく，皮膚筋炎も寛解を維持している。自験例のような悪性腫瘍合併皮膚筋炎では，悪性腫瘍の治療奏効性が皮膚筋炎の改善と関連するため，自己抗体の推移が皮膚筋炎の治療効果の予測に有用である。