経過中に全身に色素沈着を呈したハンセン病の1例

Leprosy showing generalized hyperpigmentation during the treatment course

27歳，女性。フィリピン出身。初診4年前から両下腿に，初診1年前に右肘部に紅斑を自覚した。ステロイドを外用するも増悪し，当科を受診した。両下腿，右肘部に中央が軽度萎縮した知覚低下を伴う環状紅斑がみられた。病理組織学的には真皮全層に類上皮細胞肉芽腫がみられたが，抗酸菌はみられなかった。皮膚スメア検査，皮膚組織らい菌PCR，血清抗phenolic glycolipid-Ⅰ抗体は陰性であった。ハンセン病と考え，多剤併用療法を開始した。治療開始後3カ月で皮疹は消退した。その後，全身に色素沈着を認めた。本邦でも，流行地域出身の外国人労働者のさらなる増加に伴い，ハンセン病患者の増加が予想されるため，皮膚科医は特徴を再度よく理解しておく必要がある。