Mycobacterium gordonaeによる顎下膿瘍の1例

Submandibular abscess caused by Mycobacterium gordonae

47歳，男性。Castleman病に対し，プレドニゾロン30mg/日内服下にトシリズマブが導入され，5回注射後に顎下部を中心に発赤，腫脹，疼痛が出現し増悪した。入院後，顎下部を切開したところ，皮下組織の壊死とともに悪臭のない黄白色の排膿がみられた。CT検査所見では肺に異常陰影があり，顎下部の膿と喀痰の培養で抗酸菌が陽性となった。多剤併用療法などを行い軽快し，後日，両病変よりMycobacterium gordonaeが同定された。皮膚科領域からのMycobacterium gordonae感染症の報告は少ないが，生物学的製剤使用中などの易感染性患者で，悪臭や熱感に乏しい排膿を認めた際は，本菌を含めた抗酸菌による膿瘍を念頭に置く必要がある。