ヒト乳頭腫ウイルスが検出された肛囲のBowen病・Bowen癌の3例

Three cases of perianal Bowen disease and Bowen cancer associated with human papillomavirus

要約　症例1：59歳，女性．肛囲の紅色局面を主訴に受診．同時期に成人T細胞性白血病を発症．症例2：61歳，女性．全身性エリテマトーデスのためプレドニゾロン内服中．肛門部びらんを主訴に受診．症例3：34歳，女性．子宮頸部高度異形成の合併あり．肛囲の黒色斑を主訴に受診．いずれも生検にてBowen病と診断．病変よりPCR法にてヒトパピローマウイルス（human papillomavirus : HPV）の検索を行い，症例1，3からはHPV16型のDNAが，症例2からはHPV52型のDNAが検出された．症例3では子宮頸部の病変からもHPV16型が検出された．既報告の肛囲のBowen病においても，多くの症例で粘膜型ハイリスク群のHPVが検出されている．また，約半数の症例で子宮頸部病変や血液腫瘍などの悪性腫瘍，ステロイド内服などによる免疫抑制状態を合併しており，自験例もこれに合致していた．肛囲のBowen病ではHPVが関与している可能性が高く，さらに子宮頸部病変，悪性腫瘍，免疫抑制状態の有無について検討する必要がある．