左下腿部に再発した節外性NK/T細胞リンパ腫の1例

72歳女。左下腿部の疼痛と発赤を伴う腫脹を主訴とした。4年半前に節外性NK/T細胞リンパ腫、鼻型と診断され、放射線療法(RT)+2/3用量DeVIC(デキサメタゾン･エトポシド･イホスファミド･カルボプラチン)療法により完全寛解状態となっていた。2.5ヵ月経過観察していたが、左下腿部前面に潰瘍とその周囲に圧痛･発赤･熱感を伴う10cm大の境界明瞭な浸潤を触れる紅斑となった。皮膚生検で皮下に再発した節外性NK/T細胞リンパ腫と診断し、SMILE(デキサメタゾン･メトトレキサート･イホスファミド･L-アスパラギナーゼ･エトポシド)療法を施行したが奏効せず、現在は緩和的RTのみ行っている。