Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significanceを基礎疾患とし，難治性下腿潰瘍を伴った皮膚白血球破砕性血管炎の1例

現病歴　6年前に特に誘因なく両側下腿に紫斑が出現した。その後，感冒を契機に皮疹が悪化し，両下腿のしびれも出現したため，5年前に当科を受診した。皮膚生検の結果は皮膚白血球破砕性血管炎（以下LCV）であった。血液検査ではIgA-κ型のM蛋白血症を認めたが，全身骨X線検査ではpunched out lesionを認めず，骨髄検査の結果からmonoclonal gammopathy of undetermined significance（以下MGUS）と診断された。その後，紫斑は自然に軽快したため治療は行わず，当院血液内科で定期的に経過観察をしていた。4カ月前より下肢全体に紫斑が出現したため当科を再受診した。