皮膚エコーが診断・治療に有用であったAngiolymphoid Hyperplasia with Eosinophiliaの1例

Diagnosis and Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia by Using Ultrasonography

73歳，女性。初診の半年前から右前額部に紅色の結節が出現した。前医の生検にてリンパ腫を疑われ，当科を紹介受診した。超音波検査で内部低エコーとドプラ検査で豊富な血流を示す特徴的な像を認めた。再生検を行い，病理組織検査で真皮内に多数のリンパ球と好酸球の浸潤，血管増生，血管内皮細胞の腫大・突出がみられ，angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia（ALHE）と診断した。ステロイド局所注射で消退しないため全摘切除した。術後1年経過するも再発はない。これまで，ALHEに対する皮膚エコーの有用性についての報告は少ない。超音波検査は術前診断，切除範囲の決定に有用と考えた。また術後再発率が高く，再発の早期発見にも有用である可能性を考えた。