Q44 爪のメラノーマを疑うポイントは？

成人発症の爪甲色素線条で，① 先端より基部の幅が太い，② 幅が爪の半分を超える，③ 濃淡が不規則，④ 多彩な色が混在，⑤ 色素線条に一致した溝や亀裂がある，⑥ 爪周囲の色素斑を伴う場合は，メラノーマを疑いダーモスコピーで詳細に検討します。良性・悪性の判別がつかない場合は定期的に経過観察します。乳幼児期に発症した爪甲色素線条は自然消退する特徴があり，成人例と分けて考えます。長期的なフォローアップが必要で，爪甲周囲の皮膚に色素斑を伴う例もありますが，安易に生検せず慎重に経過を観察します。