市販消毒薬の複数成分による接触皮膚炎の1例

Contact Dermatitis by Multiple Components in an Over-the-Counter Topical Antiseptic

53歳，男性。5日前から増悪する頭部の発赤を主訴に受診した。前額部から頭頂部に痂皮を付す小丘疹が多発し，著明な浮腫を呈していた。痂皮性膿痂疹の診断で入院し，数日の抗菌薬点滴にて軽快退院したが1週間後，顔面に症状が再燃し再受診した。再度の問診にて市販消毒薬を日常的に頻回外用していたことが判明した。パッチテストでは消毒薬as is，ジブカイン塩酸塩，クロルフェニラミンマレイン酸塩，ベンゼトニウム塩化物，カインミックスで陽性を呈した。消毒薬の頻回使用で感作されて生じる接触皮膚炎は，皮膚科領域では周知されているが，一般にはいまだ認知度が低いため，詳細な問診と，無用な使用を避けるよう啓発することが必要である。