尿膜管遺残症の1例

Urachal Remnant

32歳，男性。2日前から臍部痛が出現した。初診時，臍部から膿汁排出を認め，著明な圧痛，自発痛を伴っており，臍周囲に発赤を認めた。腹部造影CT検査で臍と連続して膀胱頂部まで連続する索状物を認め，尿膜管遺残症と診断した。当院泌尿器科にて洗浄ドレナージ，抗菌薬投与で炎症を鎮静化した後，尿膜管切除術を施行した。病理組織像では，移行上皮で構成された管腔構造を認め，その周囲に尿膜管由来と考えられる平滑筋束が取り囲み，尿膜管遺残症として矛盾しない所見であった。尿膜管遺残症は主に泌尿器科，外科からの報告例が多いが，繰り返す臍炎や炎症性腫瘤をみた際には，本症を念頭に置き診療にあたることが必要である。