急性リンパ性白血病患者に生じたEosinophilic Dermatosis of Hematological Malignancyの1例

Eosinophilic Dermatosis of Hematological Malignancy Associated with Acute Lymphocytic Leukemia

57歳，女性。2015年に急性リンパ性白血病に対し同種骨髄移植を施行した。その半年後に慢性移植片対宿主病と考えられる皮疹を生じたが，プレドニゾロン内服で軽快した。内服を終了して2カ月後に前腕・下肢に瘙痒感のある小丘疹が多発した。近医にて加療を受けたが難治のため当科を紹介受診した。初診時，両上肢，両下肢を中心に5mm大の紅色丘疹，結節が散在性に多数生じていた。皮膚生検では真皮浅層から深層にかけて好酸球や形質細胞を多数混じた密な炎症細胞浸潤がみられた。病歴，組織所見よりeosinophilic dermatosis of hematological malignancyと診断した。本症はさまざまな血液悪性疾患に合併または先行して生じるまれな皮膚疾患であるが，診断には他疾患を慎重に除外する必要があると考えた。