再発性環状紅斑様乾癬の1例

Recurrent Annular Erythema-like Psoriasis

72歳，女性。7年前より体幹に軽度の瘙痒を伴う環状紅斑の出没を繰り返していた。初診時，前胸部，腹部，股部に落屑性環状紅斑が多発していた。病理組織像で，過角化，表皮突起の棍棒状の肥厚，顆粒層消失，角層内の微小膿瘍など乾癬の所見を示したことから，再発性環状紅斑様乾癬と診断した。ステロイド・ビタミンD₃配合剤の外用のみで皮疹はコントロール可能であった。再発性環状紅斑様乾癬は，膿疱性乾癬（汎発型）診療ガイドライン上，汎発性膿疱性乾癬からは除外されているが，病理組織学的所見やIL36RN遺伝子変異の報告などからは，尋常性乾癬と膿疱性乾癬の両方にまたがる病型と考えられる。