高齢者に生じたコクサッキーウイルスA6型による手足口病

Hand, Foot and Mouth Disease Due to Coxsackie Virus A6 Infection in an Elderly Patient

72歳，男性。4日前より咽頭痛が出現した。2日前に両側膝蓋部に皮疹が出現し，1日前より両下肢全体，両側手掌と足底にも皮疹が認められた。初診時には軟口蓋のびらん，両側下肢，躯幹に多発性の紅色丘疹，手掌・足底に多数の暗赤色斑と踵部の水疱形成を認めた。6日後に皮疹は速やかに自然軽快していたが，2カ月後に足爪の爪甲脱落を認めた。初診時と2週間後のペア血清を用いた中和抗体法（NT法）では，コクサッキーウイルスA6抗体のみが初診時64倍，2週間後512倍と有意に上昇していた。自験例では家族に同症はなく，職場の35歳の同僚が子どもからの感染で手足口病に罹患していたため，職場で同僚から飛沫感染した可能性が高いと考えた。