デング熱

Case

発熱，頭痛を主訴に受診したデング熱の1例

患者：19歳，男性．

現病歴：生来健康な米国留学中の大学生．×年8月21日から9月6日までフィリピンのマニラやセブで，小児の腸管寄生虫駆除のためのボランティア活動を行っていた．帰国日から38℃の発熱が出現，翌日には目の奥の痛みと水様性下痢，右足の筋肉痛が出現したため，9月8日に入院した．

入院後経過：身体所見上で明らかな異常なく，入院時採血でWBC 4,200/μl，Plt 10.6×10⁴/μlと血小板減少を認めた．マラリア迅速検査，末梢塗抹標本は2回陰性，デング迅速検査も陰性だった．各種培養は陰性，対症的に経過観察とした．入院4日目に自然解熱，5日目に四肢と体幹に淡い皮疹が出現した．同日のデング迅速検査再検で陽性となりデング熱疑いと診断，第9病日に退院した．後日，入院3日目の血液検体で3型デングウイルスPCR陽性だった．