骨盤内病変を合併した臍部子宮内膜症の1例

Umbilical Endometriosis with Pelvic Lesion

42歳，女性。14年前に腹腔鏡下卵巣囊腫摘出術の既往がある。2カ月前から臍部に月経時に疼痛を伴う腫瘤を認めた。臍窩上方に2×2cm大の常色で圧痛を伴う皮下腫瘤を認めた。皮膚との連続性はなく，下床と癒着しており，下方には腹腔鏡手術による瘢痕があった。病理組織学的所見では真皮上層の線維性間質のなかに腺腔構造があり，エストロゲンおよびプロゲステロンレセプターが陽性のため，皮膚子宮内膜症と診断した。骨盤MRIでは左卵巣に子宮内膜症性病変が疑われた。皮膚子宮内膜症のうち，特に臍部の子宮内膜症では骨盤内病変を合併する可能性が高く，精査が望まれる。