22 皮膚筋炎

近年，筋炎に特異性の高い新たな自己抗体が同定され，抗体の臨床的意義の解析が進んだ。抗アミノアシルtRNA 合成酵素（ARS）抗体に次いで，2016 年10 月より抗melanoma differentiation-associated gene 5（MDA5）抗体，抗Mi—2 抗体，抗transcriptional intermediary factor—1（TIF1）γ抗体の3 つが保険承認された結果，現在，皮膚筋炎患者のうち7 割以上で筋炎特異抗体が陽性となる。そのため，皮膚筋炎の自己抗体測定は，日常診療における診断，病型分類や治療方針の決定にますます重要な役割を担っていくことが予想される。先に保険収載されている抗ARS 抗体を含め，これら4 つの筋炎特異的自己抗体について，それぞれの抗体とその臨床的特徴との関連を中心に解説する。