23 エリテマトーデス

全身性エリテマトーデス（SLE）は，全身の諸臓器が侵されることで多彩な症状を呈する慢性自己免疫性炎症性疾患である。特定の病因が確定していないため，1つの確定的因子によって診断することはできず，臨床所見や検査所見の組み合わせによる分類や診断が必要である。現在はsystemic lupus international collaborating clinics（SLICC）分類基準2012 が広く使用されるようになっており，SLICC のSLE 分類において皮膚症状が重要視されている。SLEの重症度判定にはsystemic lupus erythematosusdisease activity index，皮膚エリテマトーデスやSLE の皮膚病変の評価にはcutaneous lupus erythematosus disease area and severity index が使用されている。血清学的検査はSLE の診断をより確実にする。抗核抗体は，HEp2 細胞を用いた蛍光抗体間接法での検査が望ましい。また抗DNA 抗体の測定方法はradioimmunoassay とenzyme-linked immunosorbent assay があり，それぞれ利点・欠点があるため解釈に注意が必要である。SLE では抗リン脂質抗体症候群の合併率が高く，SLE 患者の30〜40％で抗リン脂質抗体が検出され，現在，抗CL 抗体，抗CLβ2GPⅠ抗体，ループスアンチコアグラント，抗PS／PT 抗体などが一般的に測定可能である。