２ 広角マルチモーダルイメージングによる糖尿病網膜症急性増悪の病態解明

糖尿病網膜症（diabetic retinopathy：DR）は糖尿病に伴う代表的な細小血管合併症であり，その発症および進展は長期的な血糖管理の質と密接に関連している。Diabetes Control and Complications Trial（DCCT）をはじめとする大規模臨床研究により，厳格な血糖管理がDRを含む細小血管合併症の発症・進行リスクを長期にわたり抑制することは広く認識されている1）。一方で，治療開始早期，特に急速な血糖是正が行われた症例において，DR所見が一過性に増悪する現象が報告されており，糖尿病網膜症の急性増悪（early worsening of diabetic retinopathy：EWDR）と呼ばれている。EWDRは多くの症例で自然軽快する一過性の経過をたどるものの，一部では重症化や治療介入を要する場合もあり，臨床的に注意を要する病態である。