Lacquer crackを伴う病的近視眼でみられたBruch膜開口部の不均一な拡大

Lacquer crack（以下LC）が発生・進行した病的近視眼で，Bruch膜開口部（以下BMO）のBruch膜断端部（以下E-BM）の動きについて観察を試みた。

黄斑部付近にLCがみられる4症例7眼の，5～7年経過した前後の眼底写真を対象に，重ねた写真を交互に観察する方法（flicker chronoscopy法）を利用してコーヌスのαゾーンの動きを観察し，その動きからE-BMの動きを推察した。

結果，7眼すべてでαゾーンは伸展していた。そのうち6眼ではαゾーンの伸展は不均一であった。4眼ではいずれも乳頭耳側付近のγゾーンの存在する領域内でαゾーンの部分的な伸展があった。他の2眼ではγゾーンの存在する領域とコーヌスのない乳頭縁の間で部分的なαゾーンの伸展がみられた。1眼では，αゾーンの不均一な伸展は新たに発生したコーヌス内で起きていた。

αゾーンの動きはBruch膜の動きを反映していると考えられることから，αゾーンの不均一な伸展は，BMOの拡大進行が不均一であることを示していると思われた。そしてその原因としては，E-BMの部分的なほつれや断裂，E-BMの強膜からの剥離の進行が考えられた。