角膜に広範囲な浸潤をきたした結膜扁平上皮癌の2例

眼表面扁平上皮新生物（ocular surface squamous neoplasia：OSSN）の多くは角膜輪部より発生し，症例によっては徐々に病変が拡大していくが，広範囲の角膜浸潤をきたすことはまれである。角膜への広範囲な浸潤により，高度な視力低下を生じたOSSNの2症例を報告する。

症例1は90歳，女性。5年前に結膜腫瘍に対して近医で生検が施行され，良性腫瘍の診断を受けていた。その後，病変が拡大し，1年前から視力低下するも放置し，当科初診時の右眼矯正視力は0.09であった。外科的切除と再建を行ったが，高齢かつ遠方からの来院のため，後療法は施行せずに経過観察をしていた。しかし，術後半年で局所再発が確認され，マイトマイシンC点眼による後療法を施行した。局所化学療法施行後19か月間，再発はない。症例2は80歳，男性。12年前から左眼の著しい視力低下を自覚していたが，放置していた。当科初診時の視力は光覚弁で，生検による診断確定後，腫瘍縮小を目的としたマイトマイシンC点眼治療を行い，引き続き外科的切除と眼表面の再建を行った。術前のマイトマイシンC点眼で高度のアレルギー反応を生じたため後療法は施行していないが，術後33か月間にわたり再発なく経過している。

高齢者に広範な角膜浸潤と視機能低下をきたしたOSSNの2症例を経験した。それぞれ異なる治療法で対応し，経過観察期間に限りはあるが，経過はいずれも良好である。