27G硝子体白内障同時手術におけるBarrett UniversalⅡ式の屈折誤差についての検討

目的

長眼軸長眼の白内障手術でBarrett UniversalⅡ式（以下，BUⅡ式）が有用と報告されており，今回27ゲージ（G）硝子体白内障同時手術におけるBUⅡ式の屈折誤差について検討する。

対象と方法

順天堂大学医学部附属浦安病院において2018年4月から9月の間に27G硝子体手術と白内障手術の同時手術を受けた症例のうち，3か月以上経過観察できた症例を対象とした。眼内レンズはNX-70を使用した。これらの症例に対し，術前の予想屈折値をBUⅡ式とSRK/T式（以下，S式）それぞれで算出し，術後1週間，1か月，3か月の時点での等価球面度数を求め，術後度数−予想屈折値を屈折誤差として各式で比較した。また，正常眼軸長を23.00mm以上25.00mm未満としたときの，短眼軸眼，正常眼軸眼，長眼軸眼それぞれの群においても各式での屈折誤差を比較・検討した。

結果

対象症例は50例50眼，男性35例，女性15例，平均年齢65.1±11.2歳であった。屈折値の誤差はBUⅡ式で術後1週間−0.21±1.03D，1か月0.0±1.57D，3か月0.0±1.66D，S式で術後1週間−0.20±1.1D，1か月＋0.12±1.62D，3か月＋0.03±1.68Dで2群とも術後1週間ではやや近視化の傾向にあり，2群間に有意差は認めなかった。眼軸長ごとに検討した場合，長眼軸長眼において術後3か月の時点で有意にS式よりBUⅡ式で屈折誤差が少なかった（BUⅡ式−0.06±0.98D，S式−0.16±1.07D，P＝0.0488）。

結論

27G硝子体白内障同時手術に際してのBarrett UniversalⅡ式による予想屈折値は術後3か月の時点で長眼軸長眼において従来のSRK/T式よりも誤差が少なかった。