白内障および白内障同時硝子体手術での術前後の角膜屈折値の検討

Assessment of the difference between pre- and postoperative keratometry in cataract surgery and phacovitrectomy

要約　目的：白内障同時硝子体手術では，術前予測屈折値に対する術後屈折値の近視化が報告されている。今回，筆者らは白内障手術および白内障同時硝子体手術において術前後の角膜屈折値を検討したので報告する。

対象と方法：東邦大学医療センター佐倉病院で2019年4月〜2020年3月の間に，術後1か月後に眼軸および角膜屈折値を測定できた白内障手術群（34例50眼，平均年齢74.4±6.8歳），白内障同時硝子体手術群（52例52眼，平均年齢66.2±8.3歳）に対して，術前および術後1か月後のIOLMaster^®により測定した角膜屈折値を検討した。

結果：白内障手術群は，術前平均角膜屈折値44.2±1.2D，術後平均角膜屈折値44.2±1.3D，術後屈折誤差−0.01±0.56Dであった。一方，白内障同時硝子体群は，術前平均角膜屈折値43.8±1.4D，術後平均角膜屈折値44.0±1.3D，術後屈折誤差−0.72±0.62Dであった。術前後の角膜屈折値の差を白内障群および白内障同時硝子体群で比較したところ有意差があった（p＜0.05）。

結論：白内障同時硝子体手術における術後角膜屈折値の変化が，術後近視化の要因の1つと推察された。

Abstract　Purpose：A myopic shift arter phacovitrectomy has been reported. Herein, we report the assessment of difference of keratometry values between pre- and postoperative cataract surgery and phacovitrectomy.

Subjects and methods：We investigated 50 eyes of 34 patients（mean age, 74.4±6.8 years）who underwent cataract surgery and 52 eyes of 52 patients（mean age, 66.2±8.3 years）who underwent phacovitrectomy. Keratometry was performed before surgery and a month after the operation using IOL master^® in each group.

Results：The preoperative mean keratometry value was 44.2±1.2D, and the postoperative mean keratometry value was 44.2±1.3D in cataract surgery, with a mean refractive error of −0.01±0.56D. In contrast, the preoperative mean keratometry value was 43.8±1.4D, and the postoperative mean keratometry value was 44.0±1.3D in phacovitrectomy, with a mean refractive error of −0.72±0.62D（P＜0.05）.

Conclusion：The difference in pre- and postoperative keratometry might be a possible cause of the postoperative refractive error.