４ 落屑症候群と角膜内皮（白内障手術との関連を中心に）

落屑症候群は，遺伝性・全身性の疾患であり，全身の臓器にさまざまな疾患を引き起こす。落屑物質は，組織的には，ミクロフィブリルが主で，細胞内や細胞外基質に沈着して，臓器を傷害する。加齢に伴って落屑物質の沈着は強くなるので，特に高齢者で注意すべき疾患である。眼においては，①緑内障，②チン小帯脆弱，③角膜内皮傷害という3つの問題を起こすので，眼科の日常診療において重要な疾患である。今回の特集は，角膜内皮であるが，落屑症候群による角膜内皮異常は，通常は重篤にならないので，これまで重要視されてこなかった。しかし，内眼手術を行う際には，問題になることが多い。この項では，内眼手術において注意すべき点を中心に述べたい。