4．水晶体に起因する高眼圧

急性の眼圧上昇の原因を考えるうえで，基本は細隙灯顕微鏡による診察で，特に前房や隅角，水晶体の観察は重要である。原発閉塞隅角の4つの因子のすべてに多かれ少なかれ水晶体は関与しているといわれる。続発閉塞隅角は水晶体の偏位や膨隆が原因となることが多いが，ぶどう膜炎やある種の薬剤によって生じる毛様体浮腫との鑑別が必要である。また，機械的，構造的な閉塞だけでなく，隅角は開放していても，水晶体皮質，あるいはその成分である蛋白による線維柱帯の目詰まりや炎症による流出障害も生じる。水晶体に起因する高眼圧の場合，薬物による治療には限界があり，原因となる水晶体もしくは皮質・蛋白の除去が必要である。