眼窩外側へのワイヤー刺入による小児の視神経乳頭離断

転倒外傷による右眼瞼浮腫のため視力低下に気づかず，翌日に近医受診，眼底所見より網膜中心動脈閉塞症として紹介された7歳男児を報告した。外側結膜裂傷所見，眼底所見，蛍光眼底造影所見，受傷時病歴の再聴取などから，転倒時に自転車のワイヤーが外側眼窩に刺入し，右眼球の高度の回転により生じた視神経乳頭離断と診断した。右眼視力は光覚なし，網膜前出血と周囲の網膜中心動脈閉塞症所見がみられ，その後硝子体出血を生じたが8か月後眼底透見可能となった時点で，視神経乳頭の高度の陥凹を確認して，診断が確定した。