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Volume 61, Issue 13 （December 2019）

眼科 61巻13号（2019年12月発行）

Japanese English

臨床報告

進行乳癌の脈絡膜転移治療2年後に発症した放射線網膜症の2例河西広志 ¹ , 古畑優貴子 ¹ , 福田佳子 ¹ , 飯島裕幸 ¹ ¹山梨大学医学部眼科学講座キーワード：乳癌 , 転移性脈絡膜腫瘍 , 放射線網膜症 , breast cancer , metastatic choroidal tumor , radiation retinopathy Keyword: 乳癌 , 転移性脈絡膜腫瘍 , 放射線網膜症 , breast cancer , metastatic choroidal tumor , radiation retinopathy pp.1541-1548

発行日 2019年12月5日 Published Date 2019/12/5

DOI https://doi.org/10.18888/ga.0000001483

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

いずれもStage Ⅳの進行乳癌でホルモン療法を受けていた40歳代の女性症例2例が片眼の視力障害，または光視症を主訴に眼科へ紹介となった。2例とも片眼に漿液性網膜剥離を認め，フルオレセイン蛍光造影検査（FA）では同部位の砂粒状の過蛍光領域，造影MRIにおいて造影効果を要する眼球壁の肥厚を認め，乳癌の転移性脈絡膜腫瘍と診断した。2例とも転移巣に対する放射線治療45Gyを受け，転移巣は網膜萎縮を残し小康を得た。しかし，約2年後に，1例は両眼に，もう1例は乳癌転移のなかった僚眼に網膜出血，軟性白斑が出現。FAにより放射線曝露域に一致する区域的な無灌流領域を認め，放射線網膜症と診断した。悪性腫瘍の脈絡膜転移に対する放射線治療は従来，緩和療法として捉えられてきたが，生命予後良好の乳癌では治療後の長期間，放射線網膜症に留意してフォローする必要がある。