血管炎の診断に先行して発症した網膜中心動脈閉塞症の1例

血管炎の診断に先行して発症した網膜中心動脈閉塞症（CRAO）の1例を経験したので報告する。患者は51歳，女性。気管支喘息で治療中。右肩痛・右下肢のしびれ症状，右眼視力低下を自覚し，勤医協中央病院へ救急搬送された。視力は右眼指数弁/30cm（矯正不能），相対的瞳孔求心路障害陽性，眼底には後極部網膜の白濁および桜実紅斑を認め，CRAOと診断した。好酸球増多があり，内科的精査で好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）と診断された。眼科で血栓溶解薬および血管拡張薬，内科でステロイド，免疫抑制薬および免疫グロブリン製剤を投与するも，最終視力は右眼指数弁/30cm（矯正不能）にとどまった。CRAO発症の場合，全身性血管炎の潜在も考慮して，内科と連携し原因検索を行うことが必要である。