尿管sarcomatoid carcinomaの1例

80歳代男。糖尿病の治療中に右水腎を認め、紹介受診した。単純CTでは右水腎水尿管症と右下部尿管に鋳型に充満する少し細長い腫瘤(1.3×1×1.8cm大)を認め、腫瘤はCTで筋とほぼ等濃度、MRIではT1強調像で軽度低信号、T2強調像で軽度高信号を示し、移行上皮癌の尿管癌が疑われた。膀胱鏡では右下部尿管から膀胱壁内尿管を占める尿管癌を認め、右腎尿管全摘出、膀胱部分切除術を行った。病理所見にて癌腫成分は移行上皮癌、肉腫成分は紡錘形細胞、類円形細胞から構成されるsarcomatoid carcinomaと診断された。