シクロスポリン投与中に腎障害出現し、腎盂腫瘍が指摘された乾癬性紅皮症

＜症例のポイント＞乾癬性紅皮症に対して長期間シクロスポリンを使用し、腎機能障害が出現したため生物学的製剤へ治療を変更した。その後、腎盂癌がみつかった1例を経験した。シクロスポリン長期投与患者や高齢者では生物学的製剤導入前や導入後ともに発癌リスクを念頭におき、スクリーニングを行うべきである。生物学的製剤の発癌リスクに関しては現時点で結論が出ていないものの、今後シクロスポリンから生物学的製剤へ治療を変更したり、生物学的製剤を長期に使用する症例が増えると予想されるため、さらなる症例の蓄積と検討が必要である。