肝静脈へのearly venous returnが良好に描出できた肝血管筋脂肪腫の1例

30歳代女。検診で肝腫瘤を指摘された。腫瘍マーカーは陰性で、血算･生化学に特記事項はなく、腹部超音波検査では肝S5領域に境界明瞭なエコー腫瘤を認めた。腹部CT、腹部MRIにて腫瘤は脂肪を含む不均一な腫瘤として描出された。造影超音波検査やダイナミックCTで腫瘍から右肝静脈へと直接流出するearly venous returnを認めたことが診断の一助となり、若年で背景が正常肝であることや、画像所見から肝血管筋脂肪腫を疑った。肝生検の病理組織像では脂肪細胞を含む腫瘍組織がみられ、免疫染色でHMB-45、Melan A陽性、α-SMA一部陽性よりHAMLと診断された。9ヵ月後の超音波検査では腫瘍サイズに変化は認めない。