ペメトレキセドによる強皮症様皮膚硬化の1例

84歳男性。右肺腺癌に対しペメトレキセド、カルボプラチンによる化学療法を5コース施行後、両下腿浮腫が出現した。下腿浮腫は化学療法の休薬により軽快したが再開すると再燃した。6コース終了後からはペメトレキセド単剤での維持療法に移行したが、ペメトレキセド単剤5コース目に発熱、右下肢に疼痛を伴う浮腫性紅斑が出現した。更に6コース目施行中に微熱と同様な症状が出現した。いずれも蜂窩織炎として抗菌薬の投与を行い、浮腫性紅斑は徐々に消退したが、局所に色素沈着と皮膚硬化が残存した。プレドニゾロンによる治療を開始したところ、皮膚硬化は改善傾向にある。