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Volume 58, Issue 10 （September 2016）

皮膚科の臨床 58巻10号（2016年9月発行）

症例

結節性痒疹様皮疹が先行し汗疱様皮疹を伴った結節性類天疱瘡の2例松岡保子 ¹ , 安齋眞一 , 荻田あづさ , 松田秀則 , 篠原理恵 , 大橋実奈 , 亦野蓉子 , 佐伯秀久 ¹日本医科大学附属病院皮膚科キーワード： IgG , Prednisolone , 湿疹-汗疱状 , 紫外線療法 , 多剤併用療法 , 経口投与 , 経皮投与 , 副腎皮質ホルモン , 補体C3 , 発疹 , 類天疱瘡-水疱性 , 間接蛍光抗体法 , 直接蛍光抗体法 , 結節性痒疹 Keyword: Administration, Oral , Administration, Cutaneous , Adrenal Cortex Hormones , Complement C3 , Drug Therapy, Combination , Exanthema , Immunoglobulin G , Eczema, Dyshidrotic , Pemphigoid, Bullous , Prednisolone , Ultraviolet Therapy , Fluorescent Antibody Technique, Direct , Fluorescent Antibody Technique, Indirect pp.1533-1536

発行日 2016年9月1日 Published Date 2016/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2016404563

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文献概要
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症例1は84歳男で、数年前より結節性痒疹の診断で他院にて通院加療していたが、治療抵抗性のため紹介された。経過中、両足に激烈な痛みを伴う汗疱様皮疹が出現した。体幹の結節と足底の水疱より生検した結果、蛍光抗体直接法では基底膜部に線状にC3の沈着、蛍光抗体関節法では基底膜部領域でIgG抗体が160倍で陽性であり、結節性類天疱瘡と診断した。症例2は74歳男で、半年前より改善しないそう痒があり、徐々に結節性痒疹様皮疹が出現し、その後手足に汗疱様皮疹を伴った。抗BP180NC16A抗体142U/mlと高値であり、結節性類天疱瘡と診断した。両症例ともプレドニゾロン(PSL)25mg/日内服と副腎皮質ステロイド剤外用を併用し、現在はPSL 3～9mg/日で良好な経過である。