Bazex症候群様の皮膚症状を呈し、経過中に水疱性類天疱瘡を発症した症例

＜症例のポイント＞52歳、女性。初診時、脱毛、耳介や鼻部を含む全身の角化性紅斑、赤い平らな舌、掌蹠の角化、爪甲肥厚、爪囲の腫脹と紅斑がみられ、皮膚症状からBazex症候群を疑ったが、内臓悪性腫瘍は見い出せなかった。経過中に緊満性水疱が多発し、水疱性類天疱瘡を併発した。治療はエトレチナートとプレドニゾロン(PSL)の内服併用療法が奏効し、爪甲、毛髪を含む皮膚症状は軽快した。Bazex症候群の特徴的な皮膚症状をみたとき、まず内臓悪性腫瘍の検索を行うべきであるが、水疱が出現したときは、血中抗体価の測定を行って水疱性類天疱瘡(BP)の併発にも注意して経過をみることが肝要である。