テガフール･ギメラシル･オテラシルカリウム配合剤(TS-1)によるDLE型薬疹

症例は69歳女性で、Stage IIIの胃癌に対しTS-1の内服を開始したところ、内服開始18日目より顔面、頸部、前胸部に鱗屑を伴う皮疹が出現した。薬剤の減量を試みるも、皮疹の改善を認めなかったため、著者らの皮膚科へ受診となった。血液検査では抗核抗体陽性、抗SS-A抗体の軽度上昇を認め、光線過敏性試験では5MEDのUVB照射で紅斑反応が2週間持続した。病理組織所見では、表皮に角化細胞の壊死、表皮真皮境界部に液状変性、真皮内にリンパ球浸潤、毛孔に角化がみられた。以上より、本症例はTS-1によるDLE型薬疹と診断された。更に口唇生検で導管周囲に多数のリンパ球浸潤を認め、Sjoegren症候群の合併がみられた。皮疹はステロイド外用により消退し、遮光により再発は認められていない。