全身性エリテマトーデス患者に生じ全身麻酔下で摘除した巨大疣贅

47歳女。6年前に右足底に結節が出現し、尋常性疣贅の診断で凍結療法、サリチル酸密封療法、皮膚剥削術を受けるも徐々に増大し、手にも新生した。20年来の全身性エリテマトーデスがあり、紹介受診時には右足底に56×40mm大の扁平隆起する結節を認め、両手指には小豆大までの疣状角化性結節が20個以上みられた。手指の疣贅には炭酸ガスレーザー治療を行い、足底疣贅は大きさを縮小させ、歩行時の痛みを緩和することを第一の目標とし、再発の可能性が高いことを十分に説明した上で切除術を選択した。術後3年の間、時折掌蹠に小さい疣贅の発生を認めるものの、凍結療法により増大することなく根治に近い状態を維持できており、患者の満足度は高かった。