肩に生じたCellular Neurothekeomaの1例

44歳女。左肩(鎖骨上部)皮膚腫瘍を主訴とした。約4ヵ月前より自覚した皮膚腫瘍が徐々に増大し、紹介受診時には左肩(鎖骨上部)に弾性硬で表面紅色調のドーム状皮膚隆起結節(10×6mm大)を認めた。病理組織学的所見は真皮浅層から深層に達する比較的境界明瞭な結節性病変で、周囲に明らかな被膜形成はなかった。病変の主体は膠原線維で隔壁された類上皮細胞様腫瘍細胞の結節性増生で、間質のムチン産生は少なく、若干の核異型性はあるものの核分裂像はほとんどなかった。また、免疫組織学的所見ではS-100蛋白陰性、NK1C3陽性、CD68陽性であり、cellular neurothekeomaと診断して腫瘍を全切除した。術後2年4ヵ月経過現在、局所再発は認めていない。