中毒疹様皮疹を呈した急性型成人T細胞性白血病/リンパ腫の1例

53歳女。宮崎県出身で、顔面･上肢･体幹の紅斑、口渇、全身倦怠感、嘔気を主訴とした。約3週間前より頬部に紅斑が出現し、薬疹や中毒疹の疑いで加療されるも改善せず、紹介受診時には前額部、頸部、上肢、体幹に播種性に丘疹性紅斑がみられ、検査所見では腎機能障害、高カルシウム血症、高LDH血症、抗human-T cell leukemia virus typeI(HTLV-I)抗体陽性を示し、花弁様核を有するリンパ球の増加を認めた。皮膚病理組織所見でCD4、CD25陽性の異型リンパ球の皮膚浸潤、Pautrier微小膿瘍の形成を認め、HTLV-IプロウイルスDNA組込みを確認した。急性型成人T細胞性白血病/リンパ腫と診断し、多剤併用化学療法を開始したところ、皮疹と血液検査所見は改善した。