鼻背部に生じた嚢腫型基底細胞癌

89歳男。左鼻背部の紅色腫瘤を主訴とした。数年前に自覚した左鼻背部の結節が6ヵ月前より徐々に増大し、受診時には表面平滑で血管拡張を伴う15mm大の紅色腫瘤を認めた。ダーモスコピー所見ではarborizing vessels様血管所見とblue-gray ovoid nestsを認め、切除術と全層植皮を行った。病理組織学的所見では病変頂部は嚢胞構造を形成し、嚢胞壁に沿って全周性に腫瘍細胞が増殖しており、嚢胞内腔に変性腫瘍細胞などの所見はなかった。また、基底細胞様細胞で形成された腫瘍胞巣辺縁では柵状配列を示し、間質との間に裂隙を形成しており、免疫組織化学染色でBer-EP4陽性、EMA、CEA陰性より嚢腫型基底細胞癌と診断した。