側胸部に発生した巨大基底細胞癌の1例

80歳男。左側胸部の皮疹を主訴とした。約20年前から左側胸部に無症候性の皮疹が出現して徐々に拡大した。受診時には80×70mm大の境界明瞭な環状紅斑を認め、内部には痂疲を伴う黒褐色小結節様変化が混在し、辺縁を縁取るような褐色線条がみられた。ダーモスコピー所見では辺縁の褐色線条はleaf-like area様で、内部はarborizing vesselsを含んだ血管拡張とlarge blue-gray ovoid nestsが混在していた。また、病理組織所見では辺縁に柵状配列、外側に裂隙を伴う腫瘍胞巣を認め、superficial typeとnodular typeの基底細胞癌が混在した所見であった。基底細胞癌と診断して拡大切除と分層植皮術を行い、現在まで再発を認めていない。