外陰部と左腋窩に病変を認めた乳房外Paget病の1例

72歳女。6年前に外陰部の皮疹、3年前に左腋窩の皮疹を自覚し、近医で外用薬を処方されたが改善せず、当科に紹介された。外陰部に8.5×3cm大の角化を伴う境界明瞭な紅色局面を認め、左腋窩に3×2cm大の境界ほぼ明瞭な紅色局面を認めた。病理組織学的検査により両部位とも乳房外Paget病と診断し、両部位ともセンチネルリンパ節生検と腫瘍全摘術を施行した。摘出標本のCEA染色、GCDFP-15染色、PAS Alcian Blue染色、S-100染色において両部位は同様の染色パターンを示し、これは乳房外Paget病の発症機序における"多中心起源説"を支持する所見と考えられた。