外陰部および左腋窩部に病変を認めた二重乳房外パジェット病の1例

72歳男。1年前から外陰部の紅斑を自覚し、自身で軟膏を塗布していたが改善せず、当院皮膚科を受診した。生検で乳房外パジェット病(EPD)と診断され、当科(形成外科)に紹介された。腫瘍の大きさは6×5cmで、全身を診察したところ左腋窩部に5×2.5cm大の紅斑を認め、生検でEPDと診断した。外陰部の腫瘍辺縁から2cmのマージンをとり浅筋膜上で切除し、皮膚欠損部に人工真皮を貼付した。左腋窩部の腫瘍も同様に切除し、人工真皮を貼付した。術後18日目に人工真皮貼付部に植皮を行い、外陰部･左腋窩部とも植皮は生着し、術後1年6ヵ月の現在まで再発は認めていない。