多発十二指腸腺腫に対して膵温存十二指腸全摘術を施行した1例

症例は57歳女性で、32歳のときに家族性大腸腺腫症(FAP)に対して結腸全摘+回腸嚢直腸吻合術を施行され、その後残存直腸のポリープに対してフォローしていた。上部消化管内視鏡検査(EGD)で十二指腸乳頭部近傍に2cm大の平坦隆起性病変を指摘され、増大傾向であった。腹部CT所見では、十二指腸病変は同定できず、周囲に有意なリンパ節腫大はなかった。骨盤部で腸間膜内に長径6cmの不整形軟部影を認めた。造影効果を認め、デスモイド腫瘍を疑った。十二指腸3病変の生検結果は、全てtubular adenomaの診断であった。多発十二指腸腺腫に対して膵温存十二指腸全摘術(PPTD)を施行した。合併症なく術後14日目に退院した。術後7ヵ月現在、無再発生存中である。